CAPIRE IL PAYBACK · FONTI E INIZIATIVE
Payback dispositivi medici:
la voce delle PMI della sanità.
Che cos’è il payback, perché riguarda le aziende fornitrici e come Conflavoro PMI Sanità porta le loro richieste nelle piazze, in televisione e nel confronto con le istituzioni.
A cura di Conflavoro PMI Sanità · Aggiornato il
Che cos’è il payback sui dispositivi medici
Il payback è il meccanismo che chiama le aziende fornitrici di dispositivi medici a contribuire al ripiano quando viene superato il tetto regionale di spesa. Riguarda una filiera che produce e distribuisce tecnologie, materiali e servizi destinati alle strutture sanitarie.
Per le PMI, le richieste riferite a forniture di anni precedenti possono incidere su risorse già impiegate per contratti, lavoro e investimenti. È da questa difficoltà che nasce la mobilitazione raccontata da Medtech Payback.
Il decreto del Ministero della Salute del 6 ottobre 2022 contiene le linee guida per i provvedimenti regionali e provinciali relativi agli anni 2015–2018. Per leggere il testo del decreto si può consultare la Gazzetta Ufficiale del 26 ottobre 2022.
Come si passa dallo sforamento al conto dell’impresa
Il rischio di fallimento nasce da richieste di pagamento sproporzionate rispetto a quanto le aziende hanno guadagnato. Il presidente di Conflavoro PMI Sanità denuncia somme che in molti casi superano gli utili accumulati in dieci anni. Pagare può significare esaurire le risorse per dipendenti, fornitori e attività quotidiana. La denuncia riportata da AboutPharma ↗
Il calcolo parte dalla spesa complessiva regionale e dal tetto previsto. Una quota dello sforamento viene posta a carico dei fornitori; la parte attribuita a ciascuna azienda dipende dal peso delle sue vendite sul totale regionale considerato. La base del riparto è il fatturato rilevante, che deve coprire anche prodotti, personale e servizi: non coincide con il guadagno che rimane all’impresa.
«La quota di ciascuna impresa dipende dal peso del suo fatturato sul totale regionale considerato.»
Gennaro Broya de Lucia, Medtech Payback, p. 41
Un esempio del libro, con numeri ipotetici
Il libro propone una Regione con un tetto di 100 milioni e una spesa di 180 milioni: lo sforamento è di 80 milioni. Nell’esempio, la quota a carico dei fornitori è il 50% dello sforamento, cioè 40 milioni. Se un’impresa pesa per il 5% delle vendite considerate, la sua quota di ripiano è di 2 milioni.
Il 50% si applica qui allo sforamento regionale: non è il 50% del fatturato di ogni azienda. Si tratta di un esempio didattico, tratto dalle pp. 41–42, che non rappresenta una Regione o una richiesta effettiva.
Perché le richieste possono riguardare anni precedenti
Per il periodo 2015–2018, il libro ricostruisce la distanza tra l’introduzione della norma e le richieste individuali arrivate dopo gli atti attuativi del 2022. Il problema raccontato dalle imprese è quindi la programmazione di attività e bilanci su forniture già eseguite. Questa contestazione politica ed economica va distinta dalle decisioni dei giudici sulla disciplina.
Il meccanismo e le sue conseguenze sono spiegati nel libro alle pp. 40–42, 75 e 86. Per le disposizioni applicabili, si consultano gli atti ufficiali.
Conflavoro PMI Sanità contro il payback
Conflavoro PMI Sanità chiede il superamento del payback e la tutela della continuità delle imprese e delle forniture sanitarie. Questo sito raccoglie le testimonianze delle aziende, le iniziative nei territori e gli interventi pubblici di Gennaro Broya de Lucia.
La storia della mobilitazione passa per tre manifestazioni a Roma: il 20 dicembre 2022 in Piazza del Pantheon, il 10 gennaio 2023 in Piazza Santi Apostoli e il 17 aprile 2023 in Piazza della Repubblica. Guarda le immagini e le date delle manifestazioni ↗
Gli incontri di Venezia, 8 settembre 2025, e Torino, 23 ottobre 2025, raccontano il confronto tra aziende e rappresentanti dei territori. La raccolta Il payback in TV riunisce i servizi e le interviste, mentre Le testimonianze dà spazio direttamente alle imprese.
Il Fondo 0,75%: un contributo distinto
Accanto al payback, il sito documenta la contestazione del contributo dello 0,75% sul fatturato delle vendite di dispositivi al Servizio sanitario nazionale. Si tratta di un onere distinto: Conflavoro PMI Sanità ha riunito oltre 130 imprese associate nel ricorso comune contro il decreto del 29 dicembre 2023. Leggi la cronologia del ricorso, dal TAR al Consiglio di Stato e alla Corte costituzionale ↗
Dove leggere atti e posizioni sul payback
Per seguire il tema è utile distinguere gli atti delle istituzioni dalle posizioni delle associazioni. Medtech Payback racconta la battaglia di Conflavoro PMI Sanità; i collegamenti seguenti permettono di consultare direttamente le rispettive fonti.
- Conflavoro PMI Sanità: la posizione sul payback dispositivi medici e l’archivio delle iniziative.
- Ministero della Salute: decreto del 6 ottobre 2022 in Gazzetta Ufficiale, relativo alle linee guida per il ripiano 2015–2018.
- Camera dei deputati: il quadro della tutela della salute, con i riferimenti agli interventi normativi sul payback.
- Confindustria Dispositivi Medici: la campagna #nopayback, per consultare la posizione di un’altra associazione del settore.
- Corte costituzionale: ordinanza di promovimento 60/2026, sul distinto contributo al Fondo per il governo dei dispositivi medici.
Domande frequenti
Chi è interessato dal payback dispositivi medici?
Il meccanismo interessa le aziende fornitrici delle strutture sanitarie pubbliche, secondo gli atti applicabili al periodo e al territorio considerati. Le ricadute sulla filiera riguardano anche il lavoro, gli investimenti e la continuità delle forniture.
Perché Conflavoro PMI Sanità ne chiede il superamento?
L’associazione porta le richieste delle piccole e medie imprese che devono programmare attività e servizi, anche quando il ripiano viene quantificato su forniture già eseguite.
Il Fondo 0,75% è la stessa cosa del payback?
No. Nel sito le due battaglie sono documentate separatamente: il payback riguarda il ripiano dello sforamento dei tetti di spesa; il Fondo 0,75% riguarda il contributo sul fatturato previsto per il governo dei dispositivi medici.
Dove trovare i prossimi aggiornamenti?
Nell’archivio ufficiale di Conflavoro PMI Sanità e nei canali dell’associazione. Su Medtech Payback trovi il racconto delle iniziative, i video e i reportage fotografici.